Inirerekomenda
Opisyal na website Hondrostrong

Arthrosis ng hip joint

rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot ng hip arthrosis

Ang Arthrosis ng hip joint (ATS) ay isang matamlay na mapanirang sakit. Sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan, sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura at mga katangian ng hyaline cartilage ay nangyayari, na humahantong sa pagtaas ng presyon sa mga articular na ibabaw at ang kanilang pagpapapangit o pagsasanib. Dahil ang mekanikal na labis na karga ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang articulation ng hip joint ay madalas na apektado ng arthrosis.

Mga tampok ng anatomical na istraktura ng hip joint

Ang hip joint (TC) ay ang junction ng pelvis at femur. Ginagawang posible ng artikulasyong ito na bawasan at ikalat ang ibabang paa, itaas ang mga binti at hilahin ang mga ito sa katawan, at gumawa ng mga paggalaw sa paglalakad. Mula sa kapanganakan at sa buong buhay, ang isang tao ay nagdadala ng mataas na pagkarga sa hip joint.

Mula sa gilid ng pelvic bone, ang "acetabular" na lukab ay nakikibahagi sa articulation, mula sa gilid ng femur, ang epiphysis nito. Ang acetabulum ay may collagen na labi sa mga gilid, na kumikilos bilang isang uri ng gasket na mahigpit na humahawak sa epiphysis ng femur sa recess nito. Ang recess sa gitna ng acetabulum ay natatakpan ng isang collagen membrane at ang lugar ng attachment ng ligament ng femur.

Ang komposisyon ng TS capsule ay may kasamang ligaments:

  • femoral-iliac - ang pinakamalakas na ligament na makatiis ng pagkarga na higit sa 200 kg at pinipigilan ang labis na hip arching pabalik;
  • femoral-pubic - ay responsable para sa pagdukot at pagbabawas ng hita, sa gayon nililimitahan ang mga pabilog na paggalaw nito;
  • femoral ischial - pinoprotektahan ang sasakyan mula sa concussions, binabawasan ang pagkarga kapag naglalakad at tumatakbo;
  • circular (loop) - pinipigilan ang mga dislokasyon at hawak ang ulo ng femur sa lukab ng pelvic cavity at ang batayan ng articular bag.

Maraming grupo ng kalamnan at tendon ang nagpapahintulot sa sasakyan na gumalaw sa paligid ng tatlong palakol:

  1. Paayon (vertical).
  2. Transverse (pahalang, pangharap).
  3. Sagittal (anterior-posterior).

Ang magkasanib na arthrosis ay maaaring mangyari kapwa sa isang malusog na kasukasuan at maging isang pagpapatuloy ng mga umiiral na sakit ng musculoskeletal system.

Ano ang sakit na ito?

Ang hyaline cartilage ay gumaganap ng shock-absorbing at protective functions laban sa pinsala sa mga ibabaw ng joint. Ang ATS ay isang sakit sa proseso ng pag-unlad kung saan nagbabago ang istraktura ng collagen cartilage fibers, na kasunod na humahantong sa kanilang pagkapira-piraso at pagkasira. Ang mga fragment ng mga fibers ng cartilage, kung pumasok sila sa articular cavity, ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga hubad na ibabaw ay sumasailalim sa mga pagbabago sa tissue ng buto na dulot ng alitan at pagtaas ng presyon. Ang cartilaginous tissue na natitira sa mga gilid ng epiphyses ay lumalaki bilang compensatory na may kasunod na ossification, na nagiging sanhi ng ankylosis (immobility ng bone junction). Sa mga huling yugto, sa kawalan ng sapat na therapy, ang pasyente ay ganap na nawawalan ng kadaliang kumilos at nagiging kapansanan. Ang mga mapanirang proseso ay pinupukaw ng iba't ibang dahilan.

Mayroong mga sumusunod na uri ng arthrosis ng hip joint:

  1. Pangunahin. Ang etiology nito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang idiopathic (pangunahing) arthrosis ay bubuo sa isang dating malusog na kasukasuan. Kadalasan, nabubuo ito sa mga matatandang tao.
  2. Pangalawa. Ito ay pinukaw ng mga nakaraang sakit ng articular apparatus, congenital anomalya ng pag-unlad, mga pagbabago sa gawain ng mga organo at sistema ng mahahalagang aktibidad ng tao.

Ang sakit ay bubuo sa isang kasukasuan o nakakaapekto sa pareho nang sabay-sabay.

Mga sanhi ng sakit

Kabilang sa mga sanhi na nag-aambag sa paglitaw ng sakit at pag-unlad nito, ang mga sumusunod ay nakilala:

  1. Hereditary genetic predisposition sa pag-unlad ng sakit.
  2. Mga pinsala sa kasukasuan ng buto (dislocations, fractures, sprains at tendons).
  3. Hindi mabata ang sistematikong kapangyarihan at pisikal na aktibidad.
  4. Sobra sa timbang.
  5. Mga functional disorder ng endocrine system (diabetes, psoriasis).
  6. Congenital pathologies ng istraktura at pag-unlad ng musculoskeletal skeleton.
  7. Mga propesyonal na tampok ng aktibidad ng paggawa.
  8. Mahinang lokal na sirkulasyon.
  9. Mga nakaraang sakit na dulot ng pathogenic flora.
  10. Sakit sa Legg-Calve-Perthes.
  11. Mga metabolic disorder (gout).
  12. Pisikal na kawalan ng aktibidad.
  13. Mga sakit sa immune.

Ang mga kadahilanang ito ay hindi palaging nagdudulot ng ATS. Kadalasan, ang pag-activate ng mga proseso ng pathological ay maaaring mapukaw ng:

labis na katabaan bilang sanhi ng hip arthritis
  • nadagdagan ang stress at pisikal na aktibidad;
  • patuloy na labis na trabaho;
  • hypothermia ng sasakyan o ng katawan sa kabuuan;
  • biglaang pag-angat ng mabibigat na bagay;
  • hormonal imbalance;
  • pagkakalantad sa radiation.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas na manifestations ng ATS ay katulad ng mga manifestations ng arthrosis ng iba pang mga joints.

Ang pangunahing katangian ng mga sintomas ng sakit na ito ay itinuturing na:

  1. Paninigas sa umaga o pagkatapos ng mahabang panahon ng kawalang-kilos.
  2. Nabawasan ang saklaw ng paggalaw, pagbabago sa lakad.
  3. Sakit, unang sanhi ng mekanikal o pisikal na stress, pagkatapos ay pare-pareho.
  4. Ang pagpapakita ng creaking, crunching at click sa panahon ng biglaang paggalaw.
  5. Binibigkas ang pagkapilay sa apektadong paa.
  6. Ang paglitaw ng mga contracture (paghihigpit ng mga passive na paggalaw).
  7. Pagpapaliit o pagsasara ng magkasanib na espasyo (X-ray sign).

Ang kalubhaan ng mga palatandaan ng arthrosis ng hip joint ay depende sa antas ng pag-unlad ng sakit at ang mga reaktibong kakayahan ng katawan ng pasyente.

arthritic sakit sa balakang

Mga yugto ng coxarthrosis

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, 4 na yugto ng arthrosis ng hip joint ay maaaring makilala:

  1. Ang Arthrosis ng 1st degree ng hip joint ay walang binibigkas na sakit at iba pang mga manifestations. Ang yugto ay mahirap i-diagnose, ang sakit ay maaaring makita gamit ang isang biochemical na pag-aaral ng hyaline cartilage tissue at ang pagpapasiya ng isang hindi sapat na halaga ng glycosaminoglycans. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pananakit sa kasukasuan at bihirang sakit sa simula ng pisikal na aktibidad.
  2. Ang Arthrosis ng ikalawang antas ng hip joint ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa density at pagkalastiko ng mga hibla ng kartilago. Lumilitaw ang mga bitak at mga break. Binabawasan ang mga function ng depreciation. Ang sakit ay tumindi, lumalabas sa inguinal na rehiyon, ang mga paggalaw ng pagbabanto at pagbawas ng apektadong paa ay limitado.
  3. Sa ikatlong antas, ang stratification ng mga fibers ng cartilage ay nangyayari na may higit na intensity. Ang mga articular surface ay nakakaranas ng labis na presyon, nabuo ang foci ng ischemia. Ang tissue ng cartilage ay lumalaki sa gilid ng epiphyses. Ang pakiramdam ng sakit sa lugar ng nasirang buto ay hindi nakasalalay sa estado ng aktibidad at pahinga. Sa anumang kilusan, ang magkasanib na "luminig" at "mga crunch". Ang saklaw ng paggalaw ay nabawasan sa lahat ng mga palakol.
  4. Ang ika-apat na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakalantad ng mga ibabaw ng mga articular na bahagi na may pagbuo ng mga ulser at depression. Ang articular head ng femur ay hindi maayos na naayos sa acetabulum, na humahantong sa isang paglabag sa paghahambing at paghihiwalay ng mga articular surface. Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit na dulot ng pagpapaliit, kung minsan ay pagsasara ng articular lumen at compression ng mga bundle ng nerve fibers at mga daluyan ng dugo. Ang paggalaw ay limitado, kung minsan ay ganap.

Ang pag-uuri ng mga pagbabago sa pathological na dulot ng ATS ay kinakailangan upang maunawaan ang mekanismo at mga tampok ng pag-unlad ng sakit. Ang pagtukoy sa kalubhaan ng sakit ay nakakatulong sa pagtukoy ng mga tamang taktika ng paggamot at kapansanan (sa kaso ng malubhang sakit).

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pag-unlad ng ATS ay humahantong hindi lamang sa pagpapapangit ng femoral head at pelvic cavity, kundi pati na rin sa pagbuo ng mga pathological na proseso sa paggana ng articular apparatus sa kabuuan.

Mga patolohiya na nagreresulta mula sa mga komplikasyon ng hip arthrosis:

  • synovitis (pamamaga ng synovial lamad ng kasukasuan);
  • aseptic necrosis ng femoral head;
  • magkasanib na pagkasira (osteonecrosis);
  • pamamaga ng magkasanib na bag na may pagbabago sa dami ng synovial fluid;
  • ankylosis (immobility ng articulation of bones) bahagyang o kumpleto;
  • contractures (limitasyon ng mobility at imposibilidad ng flexion-extension ng limb).

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng ATS ay palaging humahantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kalidad ng kanyang buhay at ang pagkawala ng paggalaw nang walang tulong.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng arthrosis ng hip joint sa paunang yugto ay mahirap. Ang mga sintomas ng sintomas ay nagiging kapansin-pansin lamang kapag ang mga epiphyses ng mga buto at nerve fibers ay kasangkot sa proseso ng pathological.

X-ray na imahe ng hip joint na may arthrosis

Sa panahon ng medikal na pagsusuri sa yugto ng pag-unlad, ang mga sumusunod ay nabanggit:

  • visual na pagbabago sa articular contour;
  • sakit ng palpation;
  • minsan pastesity ng periarticular tissues;
  • pagpapaikli ng may sakit na paa.

Ang pangunahing papel sa pagsusuri ng ATS ay itinalaga sa pagsusuri sa X-ray. Bilang pantulong na pamamaraan ng diagnostic na ginamit:

  1. Ultrasound, magnetic resonance imaging.
  2. CT scan.
  3. Puncture ng articular lubrication (synovial fluid).
  4. Diagnosis gamit ang isang arthroscope (microprobe).
  5. Mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, dugo.

Ang napapanahong pagsusuri ay nagpapabuti sa pagbabala ng paggamot at karagdagang buhay ng pasyente.

Paano mag-aplay para sa kapansanan?

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito. Upang kumpirmahin ang karapatan sa mga benepisyong panlipunan at magtalaga ng isang grupo ng may kapansanan pagkatapos na makapasa sa pagsusuri ng mga makitid na espesyalista, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

konsultasyon sa isang doktor para sa hip arthritis

Ang indikasyon para sa pagtatalaga ng kapansanan sa kaso ng arthrosis ng hip joint ay:

  • oligoarthrosis (sugat na hindi hihigit sa 2 joints) TS 2 degrees;
  • pinagsamang arthrosis ng 2nd degree ng TS at arthrosis ng 3rd degree ng joint ng tuhod;
  • isang pagbawas sa haba ng may sakit na paa ng higit sa 6 cm;
  • reaktibong dumadaloy na awtomatikong pagpapalitan ng telepono, dokumentado.

Sa pagtukoy ng pangkat na may kapansanan ay makakatulong:

  • maingat na nakolekta anamnesis;
  • ang pagtatapos ng medical advisory commission (MCC);
  • mga resulta ng diagnostic na pag-aaral;
  • pagpasa sa medical at social expert commission (MSEC).

Kung negatibo ang desisyon ng komisyon ng eksperto, maaari itong iapela sa mas mataas na awtoridad.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay isang madaling paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

  1. Pagsunod sa isang aktibong pamumuhay.
  2. Pagkontrol ng mga tagapagpahiwatig ng timbang ng katawan.
  3. Pag-optimize ng nutrisyon at mode ng trabaho at pahinga.
  4. Nabawasan ang mekanikal at pisikal na pagkarga.
  5. Paggamot ng mga sakit ng viral at infectious etiology.
  6. Pag-iwas at pag-iwas sa mga pinsala sa bahay at sa trabaho.
  7. Regular na pagsusuri sa pag-iwas.

Konklusyon

Ang sagot sa madalas itanong: "Posible bang pagalingin ang arthrosis ng hip joint? " Ang mga eksperto ay nagbibigay ng negatibong sagot. Ang nawasak na tisyu ng kartilago ay hindi maaaring ganap na maibalik, tulad ng imposibleng ganap na iwasto ang pagpapapangit at pagkasira ng mga buto na kasama sa kasukasuan. Huwag pansinin ang kahit na menor de edad na pagpapakita ng hip arthrosis, binabawasan nito ang mga pagkakataon na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.